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伤寒论卷第九 仲景全书第九(2 / 2)

其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳证不罢者,不可下,下之为逆。

结胸证,脉浮大者,不可下,下之即死。

太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下。

太阳与少阳合病者,心下硬,颈项强而眩者,不可下。

诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。

病欲吐者,不可下。

太阳病,有外证未解,不可下,下之为逆。

病发于阳而反下之,热入因作结胸。病发于阴而反下之,因作痞。

病脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞。

夫病,阳多者热,下之则硬。

本虚,攻其热必哕。

无阳阴强,大便硬者,下之,必清谷腹满。

太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,下之,必胸下结硬。

厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。

少阴病,饮食入口则吐,心中愠愠欲吐,复不能吐。始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也。

伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚,复厥者,不可下。此亡血,下之死。

伤寒,发热头痛,微汗出,发汗则不识人。熏之则喘,不得小便,心腹满。下之则短气,小便难,头痛背强。加温针则衄。

伤寒脉阴阳俱紧,恶寒发热,则脉欲厥。厥者,脉初来大,渐渐小,更来渐大,是其候也。如此者,恶寒甚者,翕翕汗出,喉中痛。若热多者,目赤脉多,睛不慧,医复发之,咽中则伤。若复下之,则两目闭,寒多便清谷,热多便脓血。若熏之,则身发黄。若熨之,则咽燥。若小便利者,可救之。若小便难者,为危殆。

伤寒发热,口中勃勃气出,头痛目黄,衄不可制,贪水者必呕,恶水者厥。若下之,咽中生疮,假令手足温者,必下重,便脓血。头痛目黄者,若下之,则目闭。贪水者,若下之,其脉必厥,其声嘤,咽喉塞。若发汗,则战栗,阴阳俱虚。恶水者,若下之,则里冷不嗜食,大便完谷出。若发汗,则口中伤,舌上白苔,烦躁,脉数实,不大便六七日,后必便血。若发汗,则小便自利也。

得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁,心下痞。至四日,虽能食,以承气汤少少与微和之,令小安。至六日,与承气汤一升。若不大便六七日,小便少,虽不大便,但头硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏。须小便利,屎定硬,乃可攻之。

脏结无阳证,不往来寒热,其人反静,舌上苔滑者,不可攻也。

伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。

阳明病,潮热,大便微硬者,可与大承气汤。不硬者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转矢气者,此有燥屎也,乃可攻之。若不转失气者,此但初头硬,后必溏,不可攻之,攻之必胀满不能食也。欲饮水者,与水则哕。其后发热者,大便必复硬而少也,宜小承气汤和之。不转矢气者,慎不可攻也。大承气汤方。方一。

大黄(四两)

厚朴(八两,炙)

枳实(五枚,炙)

芒硝(三合)

上四味,以水一斗,先煮二味,取五升。下大黄,煮取二升,去渣。下芒硝,再煮一二沸,分二服。利则止后服。

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